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中节指骨骨折切开复位术

就诊科室 : 骨科 手术方式 : 开刀
手术部位 : 四肢 手术次数 : 1次
麻醉方式 : 局部麻醉 手术时长 : 40-60分钟/次
住院治疗 : 需要 恢复时间 : 15-30天
参考价格 : 仅供参考:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-3000元
治疗疾病 : 指骨骨折

中节指骨骨折切开复位术简介

适用于中节指骨骨折者。

中节指骨骨折切开复位术病因介绍

1. 适应症

适用于中节指骨骨折者。

2. 术前准备

1.骨折是严重外伤引起的,病人多有剧痛和失血,术前应给予止痛和配血。对一般情况欠佳或已有休克者,应给予输液、输血等抗休克治疗,待病情稳定后手术。

2.术前骨折部位应摄正侧位X线片,以明确骨折的部位、形态和移位情况,便于决定术式和内固定物。对术中需摄X线片者,应事先通知放射线科及手术室做好准备。

3.术者应提出需用的特殊器械,并检查器械准备是否齐全,以免临时准备,延长手术时间。

4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒素;或原为开放性骨折因故延迟手术达2周以上者,应再用抗生素及重复注射破伤风抗毒素。

5.切开复位后需用内固定物或骨移植者,应于麻醉后立即静脉点滴抗生素,以后每6小时1次,共用4次。

6.骨折部位要有足够范围的清洗和消毒准备,参加手术者当日应避免接触化脓伤口,严格执行洗手规程等,以防切口感染。

7.因故需延期手术的病人,应先行牵引,既可复位,又可暂作固定,且能克服软组织挛缩,减少手术时复位困难。

8.需同时植骨的骨折,如延迟手术的骨干骨折,愈合缓慢的骨折等,术后应做好供骨区的准备。

3. 手术步骤

1、右中指中节骨折。骨折处在指浅屈肌腱止点远侧,帮远骨折段向背侧过伸。采用切开复位内固定法治疗,可以使复位良好。简化外固定,便于较早开始关节活动。

2、伤指中节背侧作弧形切口,显露指伸肌腱。

3、向两侧牵开指伸肌腱两个侧腱束,显露骨折端。清理骨折端凝血块,暂不做骨折复位。

4、在骨折远端做交叉逆行穿针。针的远端分别从中节指远端两侧偏背方穿出。

5、在直视下复位骨折。将两枚克氏针分别从远侧穿入近骨折段,完成内固定。

6、在指伸肌腱的两侧腱束交叉处缝合2~3针,以使肌腱恢复原位。

7、X线正侧位片证实骨折复位良好,内固定位置准确。

8、闭合伤口,用石膏托或塑料板制动手指于功能位。4周后伤指可开始有保护性的关节活动。

4. 并发症

可并发正中神经伤和屈指肌腱断裂。

5. 术后饮食

1、忌烟酒,禁食辛辣刺激性食物。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、多吃含钙高的食物。

6. 术后护理

1.切开复位内固定术后,一般常用各种类型的石膏作外固定。石膏固定完成后,应待其干燥硬固后,始可搬动病人。

2.抬高伤肢,密切观察肢体的血运和指(趾)的活动,如有异常情况,应迅速查明原因,及时处理。如为外固定太紧应立即放松;如有神经受压,要及早解除压迫。

3.在指导下,鼓励病人应尽作伤肢肌肉和关节的功能锻炼。

4.术后24~48小时拔出负压引流管。术后10~14日拆线。

7. 注意事项

1.术中应严格执行无菌技术,这是预防感染的关键。消毒铺巾后用护皮膜或消毒“袜套”保护切口,使切口与周围皮肤隔离。尽量避免手指接触切口或伸入关节内,以防污染。

2.如无禁忌,术中应当使用充气止血带,使出血减少,解剖层次清楚,便于手术进行。但每次使用时间不得超过1小时,松开止血带后要仔细止血。

3.骨折端复位后,缝合切口前应检查骨折端对位情况。关节内骨折应摄片检查,如发现复位不满意,应重新复位及内固定。

以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。