您好,欢迎来到问大夫!
当前位置 : 问大夫>找手术>舟状骨骨折切开复位植骨克氏针内固定术

舟状骨骨折切开复位植骨克氏针内固定术

就诊科室 : 骨科 手术方式 : 开刀
手术部位 : 四肢 手术次数 : 1次
麻醉方式 : 局部麻醉 手术时长 : 1-2小时/次
住院治疗 : 需要 恢复时间 : 1-3个月
参考价格 : 仅供参考:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病 : 腕舟状骨骨折 腕舟骨骨折

舟状骨骨折切开复位植骨克氏针内固定术简介

适用于舟状骨骨折不愈合者。

舟状骨骨折切开复位植骨克氏针内固定术病因介绍

1. 适应症

适用于舟状骨骨折不愈合者。

2. 禁忌症

1.局部伤后感染未被消除者。

2.伤指各关节被动屈伸活动障碍者。

3. 术前准备

1.骨折是严重外伤引起的,病人多有剧痛和失血,术前应给予止痛和配血。 对一般情况欠佳或已有休克者,应给予输液、输血等抗休克治疗,待病情稳定后手术。

2.术前骨折部位应摄正侧位 X 线片,以明确骨折的部位、形态和移位情况, 便于决定术式和内固定物。对术中需摄 X 线片者,应事先通知放射线科及手术室做好准备。

3.术者应提出需用的特殊器械,并检查器械准备是否齐全,以免临时准备, 延长手术时间。

4. 手术步骤

1、于桡骨远端外侧沿拇长展肌腱走行方向做斜行切口,至远侧腕横纹转向掌侧切口呈L形。

2、显露、保护至拇指背侧的桡神经皮支。

3、游离和保护桡动、静脉。

4、纵行切开拇长展肌腱、拇短伸肌腱鞘,牵开肌腱,显露关节囊。

5、纵行切开桡侧关节囊及骨膜,显露并切除桡骨茎突,使其断面位于骨折线近侧。切除茎突时注意保留桡舟头韧带在茎突上的附着。

6、显露舟状骨及骨折处,保护舟状骨背侧软组织。

7、将取自髂骨的松质骨植入舟状骨髓腔,填实。

8、骨折复位,由远侧向近侧穿克氏针做固定。紧缩缝合关节囊及骨膜。

9、松止血带,止血。确定无出血后闭合伤口。

5. 并发症

化脓性感染,感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等,体温可增高和中性粒细胞可增多。

6. 术后饮食

1、忌烟酒,禁食辛辣刺激性食物。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、多吃富含优质蛋白及含钙高的食物。

7. 术后护理

1.切开复位内固定术后,一般常用各种类型的石膏作外固定。石膏固定完成后,应待其干燥硬固后,始可搬动病人。

2.抬高伤肢,密切观察肢体的血运和指(趾)的活动,如有异常情况,应迅速查明原因,及时处理。如为外固定太紧应立即放松;如有神经受压,要及早解除压迫。

3.在指导下,鼓励病人应尽作伤肢肌肉和关节的功能锻炼。

4.术后24~48小时拔出负压引流管。术后10~14日拆线。

8. 注意事项

1.术中应严格执行无菌技术,这是预防感染的关键。消毒铺巾后用护皮膜或消毒“袜套”保护切口,使切口与周围皮肤隔离。尽量避免手指接触切口或伸入关节内,以防污染。

2.如无禁忌,术中应当使用充气止血带,使出血减少,解剖层次清楚,便于手术进行。但每次使用时间不得超过1小时,松开止血带后要仔细止血。

3.骨折端复位后,缝合切口前应检查骨折端对位情况。关节内骨折应摄片检查,如发现复位不满意,应重新复位及内固定。

以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。